合同价款

供货单位

项目设计和合同约定的各项内容完成情况

验 收 情 况

产品名称、品牌、规格型号、生产厂家、数量是否与合同一致

技术资料及附件、备件

是否齐全

是否已安装调试，是否已培训操作人员

是否按照合同要求时间供货

其它

使用（管理）单位验收情况及结论（存在问题）

验收小组成员

验收人：

资产管理员：

单位领导：

验收单位公章  

                                     验收日期：  年    月    日